COVID-19: um breve contexto sobre a pandemia

Em dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi alertada pela China sobre diversos casos de uma pneumonia e síndromes multissistêmicas causadas por um agente desconhecido, acometendo a população da cidade de Wuhan, capital da província de Hubei (GUARNER, 2020). A princípio foi levantada a hipótese de um novo surto do vírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), causada por um coronavírus que havia surgido na China entre os anos de 2002 e 2003, provocando a morte de cerca de 1000 pessoas ao redor do mundo. No entanto, após análises mais aprofundadas foi descoberto que se tratava de um novo tipo de coronavírus, que foi nomeado como Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV 2), causador da COVID-19 (WIERSINGA, et al. 2020).

No Brasil, o primeiro caso confirmado foi de um senhor de 61 anos que havia viajado para a Itália. Ele chegou no dia 21 de fevereiro de 2020 e foi o primeiro caso notificado também na América Latina. Um ano se passou e, em março de 2021, o Brasil já se encontra com mais de 11 milhões de casos.

Os coronavírus (Figura 1) são vírus envelopados que possuem seu material genético formado por 'RNA' e uma das características mais marcantes dos vírus dessa família são as suas proteínas 'Spike', que se constituem em espículas ao redor de todo o vírus, conferindo a ele a sua morfologia de “coroa” - ou corona em latim - e essas mesmas espículas são as responsáveis por permitir a entrada dos vírus nas células do hospedeiro (TORTORA, et al., 2017).

Figura 1: Estrutura geral dos coronavírus. Fonte: Autora M. Catarina Fracazzo

Por serem vírus de 'RNA', possuem grande recombinação genética e maiores chances de sofrer mutação por sua falta de atividade de revisão na duplicação do material genético (TORTORA, et al., 2017).

O vírus SARS-CoV-2 atualmente é o terceiro coronavírus a causar doenças severas em seres humanos (SARS-CoV-2 e MERS-CoV), sendo que outros vírus da mesma família são conhecidos por causarem resfriado comum em imunodeprimidos (HASÖKSÜZ, et al., 2020). Além disso, podem ser responsáveis pelo resfriado comum até gastrenterite em lactantes. Em casos mais graves, chegaram a causar epidemias como a da Síndrome Respiratória Aguda Grave em 2003 (LANA, et al., 2020), causada pelo vírus SARS-CoV e, em 2012, de Síndrome Respiratória do Oriente Médio, causada pelo vírus (MERS-CoV).

A doença por coronavírus-2019 (COVID-19) foi, inicialmente, considerada apenas uma infecção do trato respiratório e alguns de seus sintomas mais comuns ainda reforçam essa característica como: Febre, tosse seca e cansaço e, em casos mais graves, a falta de ar podendo acarretar perda de capacidade respiratória - que ainda não sabemos se é ou não reversível. Porém, nos últimos meses, devido ao aumento de pessoas contaminadas, outros sintomas menos comuns começaram a aparecer e abrir espaço para a infecção já ser considerada sistêmica, em principal vemos: sintomas neurológicos, renais e cardiovasculares têm aparecido e preocupado profissionais da saúde (WADMAN, et al., 2020).

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REFERÊNCIAS

• GUARNER, Jeannette. Three Emerging Coronaviruses in Two Decades. American Journal Of Clinical Pathology , [S.L.], v. 153, n. 4, p. 420-421, 13 fev. 2020. Oxford University Press (OUP). http://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa029 .

• HASÖKSÜZ, Mustafa; KILIÇ, Selcuk; SARAÇ, Fahriye. Coronaviruses and SARS-COV-2. Turkish Journal Of Medical Sciences, [S.L.], v. 50, n. -1, p. 549-556, 21 abr. 2020. The Scientific and Technological Research Council of Turkey. http://dx.doi.org/10.3906/sag-2004-127.

• LANA, Raquel Martins; COELHO, Flávio Codeço; GOMES, Marcelo Ferreira da Costa; CRUZ, Oswaldo Gonçalves; BASTOS, Leonardo Soares; VILLELA, Daniel Antunes Maciel; CODEÇO, Cláudia Torres. Emergência do novo coronavírus (SARS-CoV-2) e o papel de uma vigilância nacional em saúde oportuna e efetiva. Cadernos de Saúde Pública, [S.L.], v. 36, n. 3, p. 1-5, 2020. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00019620.

• TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R.; CASE, C.L. MICROBIOLOGIA, 12ª Ed. Artmed, 2017

• WIERSINGA, W.J. et al. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. Published online July 10, 2020. doi:10.1001/jama.2020.12839'

• WADMAN, Meredith; COUZIN-FRANKEL, Jennifer; KAISER, Jocelyn; MATACIC, Catherine. A rampage through the body: the lungs are ground zero, but covid-19 also tears through organ systems from brain to blood vessels. Science Magazine, New York, v. 368, n. 6489, p. 365-360, 24 abr. 2020.